Correlación electro-clínica del trazado electroencefalográfico de descargas de punta-onda generalizadasFactores pronósticos

Abstract

Se evaluaron todos los electroencefalogramas con descargas de punta-onda generalizadas realizados, a menores de 14 años, entre 1980 y 1990 en un área sanitaria, buscándose la correlación clínica de los mismos y los factores pronósticos de la epilepsia, en los casos en los que existió, todo ello con un seguimiento medio de 4,5 años. De los resultados obtenidos destaca que la decima parte de los niños con este tipo de trazado electroencefalografico no tuvieron epilepsia, que un porcentaje considerable de estos niños padecían epilepsias focales, que el trazado punta-onda rápida es el mas frecuente. Es también reseñable que la punta-onda típica se correlaciona con epilepsias de curso clínico mas benigno, la punta-onda lenta con enfermedades mas graves y con epilepsias sintomáticas y la punta-onda rápida con epilepsia focales y recurrentes. Las epilepsias de estos niños tienen en términos generales un relativo buen pronostico, habiéndose determinado factores que influyen en el control de la enfermedad (peor control: embarazo patológico, síndrome de west, dificultades en el aprendizaje, tener mas de un tipo de crisis, crisis mioclonicas, tonico-clonicas, parciales simples o complejas, tener un eeg con hipsarritmia, con punta-onda lenta, con punta-onda rápida y precisar politerapia: mejor control: tener un eeg normal) y en la recurrencia de la misma (mayor riesgo: tener antecedentes familiares de epilepsia y tener un eeg con punta-onda rápida. Menor riesgo: tener ausencias).