Monitorización de la diferencia arterio-jugular de oxígeno y hemodinámica cerebral en los traumatismos craneoencefálicos graves

Zusammenfassung

Esta tesis se trata de los traumatismos craneoencefalicos graves y comprende fundamentalmente diez apartados: introducción, conceptos básicos y definiciones, fisiopatología, revisión y actualización del tema, objetivos del trabajo, material clínico y métodos, resultados, discusión, conclusiones y referencias bibliográficas. En la introducción se resume el aspecto histórico y epidemiológico, en conceptos básicos y definiciones se intenta catalogar todos los conceptos utilizados en los traumatismos craneoencefalicos, en el apartado de fisiopatologia se incluye los distintos tipos de clasificación utilizados. Según el mecanismo de producción, la gravedad, el tipo de lesión, etc. En el mismo apartado se explican los aspectos básicos del metabolismo cerebral. En el cuarto apartado, por su importancia en el estudio hemodinamico cerebral, se revisa la anatomía de la irrigación y vascularización del sistema nervioso central así como el estudio de la fisiología y fisiopatologia del flujo sanguíneo cerebral. Respecto a los objetivos del trabajo, se plantea la viabilidad de la técnica utilizada, el tipo del metabolismo producido y del flujo sanguíneo cerebral en las primeras 24 horas del traumatismo, determinar los posibles factores que conllevan a isquemia cerebral, relacionar el flujo sanguíneo con los hallazgos en la tomografía axial computerizada, y establecer las características hemodinamicas con el resultado neurológico final. En lo referente al apartado de material y método, se han estudiado 42 pacientes aplicándoles distintos tipos de monitorización (presión intracraneal, saturación jugular de oxigeno, estudio hemodinamico, estudio neurofisiologico, etc.). Los resultados obtenidos se han clasificado en varios apartados en función de la edad y sexo, tipos de lesión, presión intracraneal, patrones hemodinamicos... En algunos aspectos se han obtenido resultados similares o casi idénticos a otros trabajos publicados y en otros el res