Factores de riesgo de morbilidad y mortalidad en la exploración quirúrgica de la vía biliar principal por patología benignaAnálisis multivariante

Résumé

La exploración de la vbp es el principal factor de riesgo de morbimortalidad asociado a la colecistectomia. A su vez los resultados de la coledocotomia varían en función de una serie de factores, que han sido estudiados en la literatura. La técnica quirúrgica utilizada para el cierre de la coledocotomia es un posible factor de riesgo de morbimortalidad en la exploración quirúrgica de la vbp. Por ello, hemos analizado los resultados obtenidos en 158 pacientes sometidos a dicha cirugía; en 94 de ellos se cerro la vbp sobre un tubo de kehr, mientras en 64 se practico una coledocoduodenostomia. El análisis se ha llevado a cabo mediante análisis multivariante, para conocer la influencia de dicho factor ajustado para otras variables preoperatorias e intraoperatorias. Los resultados ponen en manifiesto que el cierre del coledoco sobre un tubo en t multiplica por diez el riesgo de muerte tras la intervención y por 5 el riesgo de que se presenten complicaciones biliares. Otros factores de riesgo aislados de mortalidad postoperatoria son edad avanzada, cardiopatía y colangitis.