Valor pronóstico de los marcadores citosólicos cea, ca19.9 y p 53 en cáncer colorrectal

Resumen

OBJETIVOS: Determinar la influencia pronóstica de p53, CEA y CA 19.9 citosólicos en la evolución y supervivencia de pacientes con cáncer colorrectal. PACIENTES Y METODO: En este estudio se incluyeron 111 pacientes (54 varones y 57 mujeres) con diagnóstico de adenocarcinoma colorrectal y una edad media de 66 años, el seguimiento de la evolución de estos pacientes fue de 3 años. El estudio se realizó en muestras tumorales y no tumorales de un mismo paciente. La técnica utilizada para la cuantificación de p53 fue un ensayo inmunoluminométrico y para CEA y CA 19.9 fue un enzimoinmunoensayo. RESULTADOS: Se detectó p53 en el 42% de los tumores, la media de los valores obtenidos fue 4.4 ng/mg de proteína (rango: 0 - 52 ng/mg). Ninguna de las muestras no tumorales mostró p53. Los valores de CEA y CA 19.9 en las muestras tumorales fueron 24 y 4.5 veces más altos que en las no tumorales, respectivamente. No se encontró relación entre los marcadores estudiados y la localización del tumor, estadio, presencia de metástasis, CEA sérico preoperatorio o invasión parietal. Tumores con CEA citosólico -1660 ng/mg se asociaron con la afectación ganglionar (p=0.06). Se observó una relación significativa entre la aparición de recidiva y supervivencia global y la presencia de metástasis ganglionares, estadios avanzados o infiltración transmural. En el análisis univariado los tumores con CEA citosólico < 1660 ng/mg presentaron una supervivencia menor (p = 0.03). Los tumores con p53 - 2.7 ng/mg y estadio III tuvieron menor índice de recidiva (p = 0.03) y mayor supervivencia (p = 0.08). En el análisis multivariante de la recurrencia el estadio y p53 resultaron factores pronóstico independientes. Los tumores con p53 < 2.7 ng/mg presentaron un riesgo de recidivar 2.13 superior (p = 0.05). El estadio, CEA sérico preoperatorio y CEA en citosol fueron factores pronóstico independientes para la supervivenci