Estudio prospectivo de las concentraciones séricas y urinarias de nitratos en pacientes con lupus eritematoso sistémico

Resumen

INTRODUCCION: HIPOTESIS: EL OXIDO NITRICO PODRIA ESTAR INVOLUCRADO EN LA PATOGENIA O EN LA FISIOPATOLOGIA DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO. OBJETIVO: ESTUDIAR PROSPECTIVAMENTE LAS CONCENTRACIONES SERICAS Y URINARIAS DE NITRATOS, COMO INDICADORES DE LA PRODUCCION DE OXIDO NITRICO, ESTAN RELACIONADAS CON ACTIVIDAD LUPICA EN PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO (LES). PACIENTES Y METODOS: SE ESTUDIARON 50 PACIENTES CON LES PROSPECTIVAMENTE DURANTE DOS AÑOS. CADA CUATRO MESES SE LES APLICO UN INDICE DE ACTIVIDAD Y SE RECOGIERON MUESTRAS DE SANGRE Y ORINA DE 24 HORAS. SE ESTUDIARON TAMBIEN MUESTRAS DE 88 CONTROLES SANOS. LAS CONCENTRACIONES DE NITRATOS SE DETERMINARON POR EL METODO DE GREISS CON ALGUNAS MODIFICACIONES. LOS ANALISIS ESTADISTICOS SE HICIERON MEDIANTE PRUEBAS ESTADISTICAS CONVENCIONALES NO PARAMETRICAS, MEDIANTE ANALISIS DE REGRESION LINEAL MULTIPLE, Y MEDIANTE ANALISIS UNIVARIABLE Y MULTIVARIABLE DE MEDIDAS REPETIDAS. RESULTADOS: DOCE PACIENTES TUVIERON INFECCIONES, 12 NEFRITIS LUPICA Y 17 ACTIVIDAD LUPICA POR OTRAS RAZONES. EL ANALISIS UNIVARIABLE ESTANDAR MOSTRO DISCRETA CORRELACION ENTRE LA CONCENTRACION DE NITRATOS Y LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD. EL ANALISIS DE REGRESION LINEAL MULTIPLE MOSTRO UN COEFICIENTE DE DETERMINACION R2 DE 0,20 PARA LAS VARIABLES ASOCIADAS, ENTRE LAS QUE SE ENCONTRABA LA CONCENTRACION DE NITRATOS. LOS ANALISIS DE MEDIDAS REPETIDAS, LOS MAS ADECUADOS EN ESTE ESTUDIO, NO MOSTRARON ASOCIACION CON LA ACTIVIDAD LUPICA Y MOSTRARON UNA DISCRETA RELACION CON EL ACLARAMIENTO DE CREATININA, LA INFECCION Y LA PROTEINA CREACTIVA. CONCLUSION: EN PACIENTES CON LES, LAS CONCENTRACIONES DE NITRATOS EN SUERO Y ORINA NO PARECEN INFLUENCIARSE DE MODO IMPORTANTE POR LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD AL MENOS COMO VARIABLE INDEPENDIENTE, Y SE RELACIONAN DISCRETAMENTE CON OTRAS VARIABLES, COMO EL ACLARAMIENTO DE CREATININA O LA INFECCION.