Títulos de alfa-interferón endógeno, anticuerpos anti-interferón y su modificación tras estimulación con hbsag en pacientes con hepatitis crónica por vhc

Abstract

Se ha descrito un déficit de producción de interferón-alfa (IFN-a) en las hepatopatias cronicas de etiologia viral, sin que se haya podido determinar si esta situación es causa o efecto de su cronicidad. Por otra parte, se ha evidenciado la existencia de coinfección del VIH con el VHB y se postula que la presencia de uno de los virus puede inhibir la replicación del otro. OBJETIVOS: Evaluar los niveles séricos de IFN-a y de anticuerpos anti-IFN-a en pacientes con hepatitis crónica por VHC y en un grupo control sano. Tambien,se cuantificara la profucciion de IFN-a tras el cultivo y estimulación de células mononucleares de sangre periferica (CMSP) con diversos estimulos (IFN-a y HBSAG), tanto en individuos VHC+ como en los sanos. MATERIAL Y METODOS: Se han estudiado 30 individuos distribuidos en 2 grupos: 10 sujetos sanos, y 20 pacientes con hepatitis cronica por VHC, y VHB y VIH negativos. Se les realizó hemograma y bioquimica basicos, coagulacion, anticuerpos no organo-especificos (ANOES), inmunoglobulinas sericas,niveles de IFN-a y anticuerpo anti-IFN-a sericos mediante ELISA, y genotipo y viremia a los pacientes VHC+. Ademas se realizaron cultivos de CMSP a 7 dias, con estimulacion mediante HBsAg(1 ng/ml) e IFN-a (1UI/ml y 70 UI/ml) solos o combinados, y se valoro la produccion de IFN-a y anti-IFN-a en los sobrenadantes de los cultivos asi como el indice de estimulacion (IE) de los CMSP con dichos estimulos. RESULTADOS: El IFN-a serico solo se detectó en un paciente VHC+(5,6 pg/ml) que resultó ser el de mayor viremia del estudio. Los anticuerpos anti-IFN-a sericos de detectaron en el 40% de los sujetos sanos y en el 20% de los infectados por VHC, siendo en ambos grupos a titulos muy bajos. Si comparamos el IE entre los sujetos sanos y lso pacientes VHC+,encontramos que el IE es mayor en los infectados por VHC cuando el estimulo utilizado es IFN-70(p=0.03), sin embargo, el IE es mayor en el grupo de sanos cuando se utili