Valoración diagnóstica de lesiones mamarias con 99mtc-tetrofosmin

Resumen

El cáncer de mama ha experimentado en las últimas décadas un aumento progresivo en su incidencia y prevalencia. Para una adecuada estrategia diagnóstico-terapéutica, que permita una reducción de la morbi-mortalidad, es necesaria una detección precoz. Aquí juega su principal papel la mamografía, que, a pesar de una elevada capacidad de detección, cuenta con limitaciones para la diferenciación entre lesiones malignas y tumores agresivos. Su especificidad es, por tanto, baja. Para complementar el proceso diagnóstico, se han aplicado nuevas técnicas como la ecografía, la mamografía digital y técnicas de ayuda diagnóstica computadorizada, la resonancia magnética, la tomografía de emisión de positrones y la gammagrafía con radiotrazadores "oncotropos". Entre estos trazadores, el 99mTc-tetrofosmín, catión lipofílico que se ha desarrollado recientemente, puede constituir un radiofármaco útil en el diagnóstico de diferenciación de lesiones proliferativas en la mama. Este estudio se ha llevado a cabo sobre 208 pacientes portadoras de lesión mamaria. A todas se les realizó mamografía, gammagrafía mamaria con 99mTc-tetrofosmín y biopsia escisional que permitió un diagnóstico de confirmación anatomopatológico. La comparación de los resultados gammagráficos con el estudio histológico, permite afirmar que la gammagrafía mamaria con 99mTc-tetrofosmín puede diferenciar, con gran exactitud diagnóstica, las lesiones benignas de las neoplasias malignas. Asimismo, es una herramienta útil en la detección de compromiso linfático axilar. Con todo ello, es posible una reducción del elevado número de biopsias quirúrgicas mamarias con un resultado negativo, y por tanto, innecesarias. Igualmente, pueden adelantarse aquellas que estén realmente indicadas, consiguiendose un mejor manejo de las lesiones mamarias proliferativas en la práctica clínica.