Nutrición, micronutrientes y sistema inmune. Estudio en una población infantil infectada por el virus de la inmunodeficiencia humana

Abstract

Introducción: la nutrición es una de las manifestaciones clínicas mas frecuentes en la infección VIH, de modo que la misma juega un importante papel en la morbi-mortalidad de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. Se sabe que la nutrición esta relacionada con la inmunidad, de forma que la desnutrición altera la función inmune del organismo. Mas concretamente también hay nutrientes como el zinc que se relaciona directamente con la inmunocompetencia. El papel que el zinc juega desde el punto de vista inmunológico en determinadas situaciones clínicas ha sido estudiado previamente, encontrando beneficios al utilizarlo como tratamiento. Todo ello ha sido poco estudiado en la infección VIH en pediatría. Material y métodos: estudiamos 46 pacientes en edad pediátrica con infección VIH y seguimos evolutivamente 26, suplementando con sulfato de zinc en periodos alternantes hasta un total de 3 periodos, duración completa del estudio 1 año. En los periodos de estudio se analizaron parámetros antropométricos relacionados con el peso, la talla y la composición corporal, así como parámetros analíticos nutricionales: proteínas, lípidos, vitaminas, minerales y elementos traza y también inmunológicos, así como las infecciones que se presentaban. Resultados: se observa en el grupo estudiado que la desnutrición se encuentra presente en los pacientes con infección VIH, jugando esta un papel pronostico. Al suplementar con sulfato de zinc a los pacientes obtenemos dos grupos, uno en el que la zincquemia mejora y cuya evolución no sufre un deterioro importante, y otro que presenta un deterioro severo desde el punto de vista nutricional e inmunológico. Conclusiones: podemos concluir que la desnutrición supone un importante problema clínico en los niños con infección VIH, siendo algunos de los parámetros pronósticos de detrioro clínico e inmunológico (in, proteínas totales, colesterol, ferritina y transaminasas). De