Influencia del sistema principal de histocompatibilidad en la transmisión vertical del HIV

Zusammenfassung

El objetivo principal de la tesis doctoral es el estudio de la susceptibilidad genética ligada al sistema principal de histocompatibilidad (HLA) en la transmisión vertical (de madre a hijo) del virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). La muestra para el estudio consto de: - 63 niños perinatalmente infectados por el HIV - 57 niños perinatalmente expuestos pero no infectados por el HIV - 68 madres infectadas, de las cuales 31 transmitieron la infección a su hijo, mientras que las 37 restantes no se lo transmitieron. - un panel control de 175 individuos sanos españoles no relacionados. Se determino el fenotipo HLA a los individuos de la muestra: los antígenos HLA de clase i por técnicas de serología clásica, mientras que los de clase II (dr) mediante técnicas de genética molecular. Posteriormente se realizo el análisis estadístico mediante la determinación de x2 de yates, y el calculo del riesgo relativo (rr), fracción etiológica (d) y fracción preventiva (fp), para asignar los antígenos HLA implicados en la susceptibilidad/resistencia en la infección perinatal del HIV. Se concluye que: - existe una susceptibilidad genética ligada al sistema HLA en la transmisión vertical del HIV. - hla-b35 es un factor de riesgo en la transmisión vertical del HIV, y de acuerdo con otros estudios realizados en otros grupos de riesgo, es un factor de riesgo independiente de la ruta de contagio. - la causa mas probable del riesgo en los individuos hla-b35 positivos es poseer una ineficaz respuesta citotóxica, probablemente debido a una presentación antigénica defectuosa de dicha molécula HLA. - se implica al haplotipo hla-a11-b35-cw4-dr4 como factor de riesgo en la transmisión vertical del HIV.