Estudio experimental de la translocación bacteriana en situaciones de ictericia obstructiva

Resumen

La translocación bacteriana se define como el paso tanto de bacterias viables como inviables así como de sus productos bacterianos (ENDOTOXINAS), a través de la pared intestinal anatómicamente intacta a los ganglios linfáticos mesentéricos y desde allí a otros tejidos. Entre las diversas patologías con las que se asocia se encuentra la ictericia obstructiva. Numerosos estudios experimentales apoyan la hipótesis de que el desarrollo cronológico de la translocación bacteriana va a depender en gran medida de la causa que lo provoca, sin que ninguno de ellos acote con precisión el momento de inicio del fenómeno de paso de bacterias a través de la pared intestinal. En esta tesis doctoral se intenta demostrar mediante un estudio experimental realizado en 140 ratas que fueron sometidas a la ligadura y sección del conducto biliar con/sin administración de antibiótico preoperatorio y con/sin provocación de un estado de neutropenia mediante la administración intraperitoneal de ciclofosfamida, en que momento se inicia el paso de bacterias a través de la pared intestinal, la flora bacteriana presente en la luz del tubo digestivo tras dicha intervención quirúrgica y las especies bacterianas más invasivas con cuantificación de las mismas mediante hemocultivos extraídos de forma secuencial a los 30 minutos, 2 horas, 24 horas, 48 horas y 7 días y cultivo de exudado peritoneal y mucosa intestinal. Los resultados obtenidos demuestran que tal fenómeno se produce ya tempranamente en el postoperatorio, incluso a las 2 horas en algunas series y más tardiamente en otras y que la administración preoperatoria de antibiótico, bien cefazolina, bien piperacilina/tazobactam, no previene la translocación bacteriana aunque retrasa su aparición existiendo una similitud entre las especies de bacterias halladas en los cultivos de mucosa intestinal y aquellas aisladas en el exudado peritoneal y en los hemocultivos.