Valoración del coste-beneficio del alta precoz postcesarea

Abstract

Es un estudio retrospectivo de 1,300 pacientes sometidas a cesárea, en la maternidad del hospital 12 de octubre, entre los años 1991 a 1995 y a las que se les dividió en dos grupos: 524 pacientes (grupo de estudio), que se fueron de alta entre el 3 y 5 dia y 776 pacientes (grupo control) que se fueron de alta entre el 6 y el 8 día poscesarea. Los parámetros estudiados han sido comunes en los dos grupos. Objetivos: -investigar las complicaciones, tanto precoces como tardías en aquellas pacientes que cursaron con un puerperio inmediato sin complicaciones y a las que se realizó un seguimiento durante 9 meses. -identificar los factores de riesgo de salud que puedan asociarse con el día del alta médica, en las altas precoces como en las tardías. - estudiar el número de factores de riesgo y su relacion con los días de hospitalización y la aparición de complicaciones en ambos grupos. - hacer una valoración del coste beneficio para la institución y los perjuicios para la paciente. Conclusiones:-el alta precoz no aumenta las complicaciones. Asi, en el grupo de estudio solamente aparecieron 3 complicaciones en el puerperio inmediato (0,6%), frente a los 40 casos (5,2%) del grupo control. Dentro de las complicaciones tardías, en el grupo de estudio aparecieron 6 complicaciones (1,1%), frente a los 11 casos (1,5%) del grupo control. - la gravedad de la complicación tanto precoz como tardía, guarda relacion con la asociación de dos o más factores de riesgo. - no todas las pacientes se pueden ir de alta precoz, se necesita una selección previa, utilizando para tal fin un protocolo. - la estancia media en el grupo de estudio fue de 4,67+/-0,27 días frente a los 6,6 +/-0,43 dias del grupo control, consiguiendose con ello una reducción en la estancia hospitalaria y por lo tanto una reducción del coste. - con el estudio se ha ahorrado entre 39,782.400 a 42,357,896 pts. - el alta precoz es una alternativa tan útil como e