Estudio clínico-quirúrgico de la actuación del láser holmium 2.1. en artroscopia terapéutica de rodilla

Resumen

En esta tesis se presenta por una parte, un estudio teórico del Láser (light amplified stimuled emission radiation), desde su consideración como radiación electromagnética, siguiendo por las bases físicas de actuación, así como los mecanismos de acción, sus respuestas fisiológicas y un estudio somero de los principales láseres existentes en el mercado. Por otra parte, se hace una evaluación desde el punto de vista clínico-quirúrgico de la actuación del láser Holmium 2.1 en la artroscopia de rodilla. Para lo cual se valoran antes y después de la artroscopia con láser holmium, el dolor, el derrame, el calor y la movilidad tanto de extensión como de flexión. Las patologías son agrupadas en menisco interno, menisco externo, rótula, sinovitis, condropatía y rigidez, esta última no olvidar la yatrogenia como factor patógeno. El láser holmium supone un gran avance en el tratamiento artroscópico de las rigideces, y sinovitis, por su gran efecto hemostásico, de quemadura y por tanto de cicatrización. En las condropatías supone un avance en cuanto al tratamiento de los signos clínicos, mejorando la intensidad de dolor, aunque no deja asintomático al paciente. La rótula y su tratamiento sigue siendo la gran incógnita, ya que solo aparecerá lesión en la rótula, durante la artroscopia en paciente diagnosticado de patología rotuliana, en uno de cada tres, y después de la actuación del láser holmium sólo mejorará uno de cada tres pacientes tratados con láser. En relación a los meniscos, la cirugía artroscópica con láser a pesar de tener grandes resultados, no creemos que desbancará a la cirugía artroscópica mecánica convencional, sino que podrán coexistir ambas técnicas para el tratamiento primario de roturas meniscales sin ninguna lesión concomitante, si estará indicado en la cirugía de revisión meniscal cuando se asocie algún grado de condropatía y/o sinovitis. No hemos apreci