Valoración de los signos del fondo del ojo en la determinación de la edad gestacional en el recién nacido de bajo peso

Resumen

La fibroplasia neocristalina, también denominada renopatía del prematuro, fue causa de la pérdida de visión definitiva en ocho mil niños en los Estados Unidos de América y de seiscientos en Gran Bretaña, en los años de 1945 a 1953.Las publicaciones sobre esta enfermedad ocular son muy numerosas en la década de los años 50. su frecuencia se halla en proporción al grado de inmadurez del sistema vascular retiniano y su aparición va a estar notablemente influenciada por los altos valores de la po2 en sangre arterial durante la oxigenoterapia, mientras el niño permanece en la incubadora. El efecto acumulativo del oxígeno se traduce en un desarrollo de vasos anormales en la retina del ojo humano, esta aparición de nuevos vasos debe ser vigilada y observada con la exploración oftalmoscópica periódico.El interés por el estudio de esta enfermedad ocular en los niños prematuros, fue el motivo de la asistencia del autor a un Servicio de neonatología desde el año 1962. Fruto de su trabajo ha sido esta tesis doctoral, cuyas principales conclusiones son:1. Las características clínicas que presentan el fondo del ojo, en niños de bajo peso, constituyen un método en la determinación de la edad gestaciona. l.2. La maduración de las estructuras del polo posterior del ojo, evoluciona, durante la estancia del niño en la incubadora, de modo similar a como se realiza en el feto, durante su permanencia en el útero materno. 2.1. La evolución madurativa de la papila, sigue un curso prácticamente lineal, hasta las 38-39 semanas. 2.2. El sistema vascular retiniano, experimenta una evolución hasta su desarrollo, similar al de la papila. 2.3. La retina periférica que también sigue un desarrollo progresivo, su maduración es más lenta que la experimentada por las estructuras anteriores. 3. Los resultados obtenidos de los datos numéricos, correspondientes a dieciséis variantes y que han sido procesados en ordenadores, demuestran un alto grado de correlación entre todas ellas. Las oftal moscópicas entre sí y estas con la edad gestacional y con el criterio neurológico madurativo: el grado de correlación es menor con relación al peso. 4. Las circunstancias, condicionantes del parte patológico, no influyen en el cuadro clínico del fondo de ojo, cualquiera que sea la edad gestacional. 5. Los niños, hijos de madres diabéticas e hipertensas, presentan las mismas características clínicas oftalmoscópicas, con respecto a la determinación de ladead gestacional, que los restantes niños, hijos de madres no diabéticas ni hipertensas.