Estudio de la función renal y tensión arterial en niños, adolescentes y adultos jóvenes con diabetes mellitus insulino-dependiente

Abstract

La nefropatía diabética (nd), complicación tardía de la diabetes insulino dependiente representa, junto con la enfermedad cardiovascular, la causa fundamental del aumento de mortalidad de estos pacientes. El pobre control glucémico tiene un papel permisivo en el desarrollo de esta complicación. Si solo un 30% de los enfermos padecen nd deben existir factores genéticos para el desarrollo de la misma, proponiéndose la predisposición a la hipertensión arterial (ha) como uno de tales factores. Entre los estudios realizados destacaremos: 1) estudio de los estadios precoces de la afectación renal, con la valoración de la excreción urinaria de albumina y su relación con la edad, tiempo de evolución, control glucémico y tensión arterial (ta), en 100 diabéticos jóvenes. 2) estudio de la ta durante 24 horas en 37. Conclusiones: 1) la prevalencia de microalbuminuria (ma) fue del 6% ocurriendo solo en pacientes post-puberales, con evolución superior a 5 años, asociándose a mayor hba1c y elevación de la ta diastólica. 2) con la mejoría del control glucémico a medio plazo -40 meses- se observo disminución de la ma al 3%. 3) la ta basal mostro discretas elevaciones en los mayores de 12 años. 4) la ta de 24 horas del grupo global y de aquellos sin ma mostro elevaciones de la carga y medias de ta sistólica y en forma especifica aquellos con hipertensión familiar o con sobrepeso.