El síndrome de distress respiratorio del adulto. Estudio experimental y clínico

Resum

Se presenta un modelo experimental de edema agudo de pulmón por aumento de la permeabilidad vascular pulmonar con acido oleico en perros. Se estudian las variables hemodinámicas, el intercambio gaseoso y hematológicas que acompañan al edema pulmonar. En los resultados destaca la aparición de hipertensión pulmonar independiente de la vasoconstricción pulmonar hipóxica y de los cambios del gasto cardiaco junto con la aparición de una respuesta inflamatoria inespecífica. Asimismo, se ha estudiado una serie prospectiva de pacientes con síndrome de distrés respiratorio del adulto para confirmar la existencia de dicha hipertensión pulmonar, independiente de la vasoconstricción pulmonar hipóxica. En estos enfermos, la respuesta inflamatoria y las alteraciones de la coagulación se deben a la enfermedad subyacente y no al síndrome de distrés respiratorio. Se concluye aseverando que el modelo experimental es útil para estudiar las alteraciones hemodinámicas del lecho vascular pulmonar en este síndrome.