Afectación intestinal en las espondiloartropatías seronegativasdiagnóstico gammagráfico

Résumé

Realizamos un estudio gammagráfico con leucocitos marcados con hmpao-tc99m a 31 pacientes diagnosticados de espondiloartropatía seronegativa con el fin de valorar el papel que juega el intestino en el desarrollo de estas enfermedades. Llegando a las siguientes conclusiones: 1.- la gammagrafía con leucocitos marcados con hmpao-tc99m es una técnica simple, incruenta y fiable para el diagnostico de e.I.I. Además de presentar una significativa correlación con otras exploraciones: endoscopia y anatomía patológica; ofrece la ventaja de permitir explorar la totalidad del intestino, e incluso cuando la enfermedad se encuentra en brote agudo, donde la endoscopia no puede realizarse. 2.-la afectación intestinal, aun sin manifestaciones clínicas digestivas apareció en un 53% de los pacientes con espondiloartropatia seronegativa. 3.-la localización intestinal de los enfermos con espondiloartropatia seronegativa, no es coincidente con las objetivadas en la enfermedad de Crohn ni en la colitis ulcerosa. Este hallazgo sugiere la existencia de otra enfermedad diferente dentro del síndrome de enfermedad inflamatoria intestinal. 4.- la pauta terapéutica con aines no influye en el resultado gammagráfico. 5.-los resultados obtenidos en nuestro estudio avalan la teoría etiopatogenica que sugiere que el intestino es la puerta de entrada que estimula el sistema inmunológico, responsable de la afectación articular en pacientes con espondiloartropias seronegativas. 6.-el estudio gammagráfico con leucocitos marcados con hmpao 99m tc podría ser un marcador para discriminar aquellos enfermos que potencialmente se beneficiarían de un tratamiento con sulfasalazina.