Metabolismo fosfocálcico en las cirugías subtotales de tiroides

Résumé

En esta tesis se han revisado las alteraciones del metabolismo fosfocalcico que pueden acontecer en bocios normo e hiperfuncionales, corregidos en estos últimos la función tiroidea con antitiroideos y sometidos ambos a una cirugía subtotal tiroidea. Las conclusiones a las que se ha llegado son las siguientes: 1) en ambos tipos de bocio se pudo observar a los 7 y 30 días de la cirugía un cierto grado de hipofunción tiroidea, que en los bocios normofuncionales vendría expresada por la cantidad de tejido tiroideo extirpado. 2) dicha hipofunción tiroidea no repercutio seriamente en el metabolismo fosfocalcico. 3) en ambos tipos de bocio se pudo observar tras la inducción de la anestesia un descenso del calcio iónico, hipocalcemia que se mantuvo tras la cirugía 7 días aproximadamente. El descenso de calcio iónico tras la anestesia hace involucrar a la misma como desencadenante. En cuanto a los factores de mantenimiento de la hipocalcemia no se puede descartar un cierto grado de hipofunción paratiroidea. 4) las alteraciones del metabolismo fosfocalcico de una hiperfunción tiroidea ósea, una hipercalcemia, una hiperfosfatemia, una disminución de los niveles de pth y un aumento de calcitonina junto a una hipomagnesemia de haber existido se hubieran corregido con la normofunción tiroidea; no ocurriría así con las manifestaciones oseas que no se corregirían inmediatamente con la normofuncion tiroidea, manifestado ello por un aumento de los niveles de osteocalcina en bocios hiperfuncionales.