Estudio prospectivo sobre bacteriemia por estreptococo del grupo Aanálisis clínico y microbiológico desde la perspectiva de un Hospital General

Abstract

Estreptococo del grupo a constituye, en la actualidad, una causa poco frecuente de infección. Durante los últimos años diversos trabajos han documentado un aumento en su incidencia y gravedad. Esta tesis ha consistido en realizar un trabajo prospectivo durante 10 años sobre las infecciones bacteriémicas por este patógeno en un hospital general. Globalmente su incidencia fue de 0,1 episodios/1.000 ingresos hospitalarios, y afecto a 1/60.000 personas/año atendidas en nuestra área sanitaria. El 62% de los casos fueron en pacientes adictos a drogas por vía parenteral. El restante 38% se trataba de pacientes con graves enfermedades de base y que habían presentado algún tipo de rotura de la barrera cutáneo-mucosa. Un 8% de los episodios cursaron como síndrome de shcok toxico estreptococico, presentando estos casos una mortalidad del 66%. La mortalidad global fue del 14%. Tras la realización de un análisis multivariable, la muerte se asocio a: presencia de shock (or = 3,56), realización de un tratamiento inadecuado (or = 2,54) y adquisición nosocomial de la infección (or = 2,3).