Tratamiento del estrabismo horizontal con la toxina botulínica A

Abstract

Se presenta una serie de 223 pacientes con estrabismo horizontal no paralitico tratados con toxina botulínica A. La incidencia de buenos resultados ha sido del 66'39%, aunque este porcentaje vario en función de las características de los pacientes. Se obtuvieron mejores resultados en los estrabismos convergentes que en los divergentes, cuanto menor fue la desviación inicial, en los pacientes de menor edad, en aquellos cuya refracción fue superior a 2 dioptrías de hipermetropía, en los microestrabismos descompensados tardíamente, así como en aquellos que se utilizaron dosis mas elevadas del producto, se produjo una parálisis muscular intensa, se obtuvo un buen registro electromiografico, y con la inyección bimedial de toxina botulínica. La complicación que apareció con mas frecuencia fue la ptosis palpebral que fue siempre transitoria. Igualmente se realizó un estudio anatomopatológico sobre la repercusión de la inyección de toxina botulínica en la musculatura extraocular de perro. Inicialmente se observaron alteraciones resultado de un proceso tóxico inflamatorio local. Más adelante se encuentran alteraciones secundarias a un proceso de denervación que afectó de forma segmentaria y focal.