Reserva folicular durante la peri y posmenopausia

Abstract

Hipótesis: no debe considerarse la deplección folicular como única y principal causa de la menopausia. Tras el cese de las reglas no existe una ausencia total de folículos en el ovario. Objetivo: cuantificar la reserva folicular durante la perimenopausia y posmenopausia. Material y métodos: recuento de folículos en ovarios procedentes de 60 mujeres sometidas a cirugía electiva (histerectomía total con doble anexectomía) por patología uterina no maligna. Se establecen 3 grupos menstruales según las características del ciclo en los últimos 12 meses para establecer si la reserva folicular influye sobre los cambios de la historia menstrual en estas mujeres con edades entre 45-55 años. Previo a la cirugía se realiza determinación por ria de fsh, lh, estradiol, progesterona y prolactina. Resultados: encontramos un numero medio de 7.372 folículos primordiales en nuestro grupo de mujeres con 45-55 años. Es notable el hecho de que se han encontrado folículos primordiales, de aspecto normal en microscopia óptica, en todos los ovarios examinados de mujeres posmenopáusicas, con un numero medio de 1214. Tras la menopausia este remanente de folículos se mantiene constante, al menos hasta 5 años, que es el limite de nuestra muestra. Según la ecuación de regresión, del numero de folículos ováricos en función de la edad, se calcula el numero de folículos presentes en el ovario al llegar la menopausia a los 50 años. Dicho numero es similar al obtenido de forma teórica a partir de los trabajos de block y gougeon.