Fisiopatología de la eritropoyetina en la insuficiencia renal crónica, diálisis y trasplante

Resumen

La etiología principal de la anemia en la insuficiencia renal crónica (irc) es el déficit de la producción de eritropoyetina (epo). Los antecedentes publicados sobre la concentración de la hormona en poblaciones con diverso grado de anemia y nefropatía son poco concluyentes y en muchas ocasiones contradictorios. Nuestro objetivo es el conocimiento de la concentración de epo en cinco poblaciones, sanos, anémicos sin nefropatía, con nefropatía, en diálisis y trasplantados, seleccionando previamente un método de determinación. En la población sana, la distribución de epo es gausiana y logaritmica en los anemicos sin nefropatia. En la poblacion con irc la perdida de las funciones endocrina y excretora se produce de forma paralela. En la poblacion en dialisis el tratamiento con anabolizantes potencia la produccion de epo mientras que los tratamientos con epo humana recombinante y con hierro la inhiben. En esta poblacion persiste la respuesta renal a la hemorragia aguda. Por ultimo, en la poblacion trasplantada se ha constatado la independencia con que se recuperan las funciones excretora y eritropoyetica del injerto.