Monitorización continua de la saturación de oxígeno en sangre venosa mixta durante la cirugía mayor aórticaventajas y aplicaciones diagnóstico-terapéuticas

Résumé

El objetivo de este trabajo, ha sido determinar la utilidad de la monitorización continua de la svo2, en un grupo de pacientes sometidos a cirugía vascular aortica, teniendo en cuenta no solo el tipo de lesión aortica (aneurismática, gri y ii, o arteriosclerótica, griii), sino también el nivel del clampaje aórtico efectuado (por encima, grii o por debajo del tronco celiaco, gri y iii). Asi mismo, se han analizado los diferentes parámetros hemodinámicos y del transporte de oxigeno que pueden medirse con un catéter oximétrico de arteria pulmonar. Este estudio prospectivo comprende 60 pacientes (59 hombres y 1 mujer), asa iii-iv, de los cuales 45 presentaban patología aneurismática y 15 lesión arteriosclerótica. Los momentos estudiados fueron siete: basal, 1ac, 1dc, 5dc, 1dsc, 5dsc y final. Los resultados indican la gran alteración en los parámetros mencionados, cuando el nivel de clampaje aórtico se sitúa por encima del tronco celiaco, que se reflejan en los cambios acontecidos en la svo2. No se pudo encontrar correlación entre los valores de la svo2 y el resto de los parámetros hemodinámicos. Concluimos indicando la utilidad de este tipo de monitorización, para el buen manejo y actitud terapéutica en estos pacientes sometidos a cambios bruscos en el flujo aórtico.