Análisis multivariable de los factores clínicos que determinan la estrategia terapéutica con levodopa en la enfermedad de Parkinson idiopática

Abstract

Los inconvenientes del uso crónico de la levodopa en la enfermedad de Parkinson mantienen abierto un fuerte debate acerca de cuando debe iniciarse el tratamiento de esta entidad. El presente trabajo se ha diseñado con el objetivo de obtener modelos matemáticos que permitan estimar la probabilidad y el riesgo de aparición de las discinesias, oscilaciones motoras y alteraciones psiquiátricas inducidas por la levodopa. Pacientes. Se ha utilizado como muestra de estudio a 214 pacientes que con el diagnostico enfermedad de Parkinson seguían revisiones periódicas en las consultas de neurología del hospital 12 de octubre de Madrid. Métodos. Se han utilizado técnicas de estadística multivariante como la regresión logística, regresión de cox, regresión lineal múltiple y análisis multivariado de la varianza. Resultados. Las principales variables predictivas de la aparición de los diferentes efectos adversos estudiados fueron la edad, el estadio y la duración de la enfermedad al inicio del tratamiento con levodopa, la dosis media diaria recibida y la duración del tratamiento con levodopa. Conclusiones. Ningún resultado obtenido indica que un retraso en el inicio del tratamiento con levodopa suponga una reducción de la probabilidad y del riesgo de aparición de las complicaciones centrales de la levodopa estudiadas.