Seguimiento prospectivo de las secuelas audiológicas postmeningitislaberintitis versus perineuritis

Abstract

Se lleva a cabo una evaluación prospectiva audiológica de una población de 247 niños de edad 0-4 años que han sufrido una meningitis aguda. Tras seguimiento mediante potenciales evocados auditivos y audiometrías diferidas se evidencia una topografía coclear en mas del 76% de las hipoacusias neurosensoriales. Por contra mas del 95% de los potenciales evocados compatibles con perineuritis del viii par se normalizan progresivamente sin secuela en el umbral auditivo se concluye que de los dos mecanismos patogénicos implicados en la patogenia de las secuelas auditivas postmeningitis: laberintitis y perineuritis, la primera supone un mayor riesgo de hipoacusia definitiva que la segunda. Se postulan dos tiempos en la patogenia de la lesión auditiva: un primer tiempo con afectación de célula ciliada y un segundo tiempo con lesión diferida de la neurona espiral por hiperostosis de los canales de rosenthal.