Caracterización de la disfunción neurógena vesicouretral postquirúrgica

  1. ESTEBAN FUERTES, MANUEL
Dirigida por:
  1. Jesús Salinas Casado Director

Universidad de defensa: Universidad Complutense de Madrid

Año de defensa: 1996

Tribunal:
  1. Francisco López Timoneda Presidente
  2. Oscar Leiva Galvis Secretario
  3. Manuel Sánchez Chapado Vocal
  4. Eliseo Gastón de Iriarte Medrano Vocal
  5. Jesús Romero Maroto Vocal

Tipo: Tesis

Teseo: 53069 DIALNET

Resumen

Se define "vejiga neurógena" como toda disfunción vesicouretral ocasionada por alteración de las vías de inervación vesicoesfinterianas. En esta tesis doctoral se analiza el estudio clínico/urodinámico de 152 pacientes con diagnostico de disfunción neurógena vesicouretral en relación a una maniobra exploratoria o quirúrgica previa. Se realizo historia clínica, exploración física neurológica, flujometría, cistomanometría, test de presión detrusor/flujo miccional, perfil uretral, videouretrocistografia, emg selectiva esfinteriana y técnicas neurofisiologicas especiales (potencial evocado s2 s4 y potencial somatosensorial del nervio pudendo). Se estudia asimismo la evolutividad lesional con un periodo máximo de seguimiento de 84 meses. Se define el patrón clínico urodinámico y electroneurofisiológico de la vejiga neurógena postquirúrgica, se redefine el periodo de shock espinal como shock neurógeno con mayor utilidad fisiopatológica y clínica. Se determinan las implicaciones pronosticas a largo plazo y se identifican los procesos de reinervacion vesicoesfinterianos a nivel clínico después de una lesión postquirúrgica. Finalmente se valora la utilidad de las nuevas técnicas electroneurofisiológicas en la tipificación de la vejiga neurógena postquirúrgica.