Nuevas indicaciones de la nutrición enteral en patología digestiva

Abstract

Conocida la gran frecuencia de desnutrición hospitalaria y la negativa influencia que esta tiene sobre la evolución de la enfermedad, son muchos los pacientes que precisarían un soporte nutricional adecuado y suficiente. En este sentido la nutrición enteral ha estado infrautilizada, tal vez porque se introdujo después que la nutrición parenteral y precisa mayores cuidados. No obstante es mas fisiológica, tiene muchas menos complicaciones y menos graves que la nutrición parenteral y es mucho mas económica. Existen una serie de enfermedades digestivas en las que se estima necesario el reposo intestinal o pancreático como medida terapéutica, considerándose contraindicada en ellas la nutrición enteral, pero cabe preguntarse: es el ayuno o la nutrición parenteral la mejor forma de conseguir el reposo digestivo?. Es muy dudoso. Con este fin se utiliza la nutrición enteral individualizada en 35 enfermos con pancreatitis agudas complicadas o de larga evolución y en 45 con fistulas digestivas externas, en su mayor parte de intestino delgado, consideradas indicación absoluta de nutrición parenteral. Se demuestra que la nutrición enteral es perfectamente tolerada si se adapta a la situación del paciente, obteniéndose tan buenos o mejores resultados que con la parenteral.