Estudio de la cuantificación de la oncoproteína P53 en el carcinoma broncogénico no microcíticovalor pronóstico

Résumé

Introducción: el cáncer de pulmón constituye un problema sanitario de primer orden. En el momento de diagnostico solo el 30% de los pacientes se encuentra en estadio precoz (I,IIIA). La supervivencia a los cinco años no supera el 15%. Por ello, se intenta encontrar nuevos parámetros biológicos que sirvan para conocer el pronostico de los pacientes afectos por cáncer broncogenico, para poder utilizar tratamientos mas individualizados que mejoren la supervivencia. Objetivos: determinar la oncoproteína P53 y conocer que influencia podía ejercer en el pronostico de los pacientes con cáncer de pulmón. Pacientes y método: se han incluido 97 pacientes, intervenidos en nuestro hospital entre febrero de 1984 y mayo de 1994. El grupo estaba formado por 77 pacientes intervenidos por cáncer de pulmón y 20 (grupo control) intervenidos por neumotórax. La distribución de los pacientes del grupo cáncer fue: 74 varones y 3 mujeres. Edad media de 63,8 años (r: 31-79). La clasificación por estadios resulto: I,40 pacientes (51,9%), II, 3 pacientes (3,9%), IIIA, 22 (28,6%), IIIB, 6 pacientes (7,8%) y IV, 6 pacientes (7,8%). Al tipo histológico epidermoide pertenecían 45 enfermos (58,4%), al adenocarcinoma, 20 enfermos (26%), al indiferenciado de células grandes, 9 enfermos y al tipo adenoescamoso 3 enfermos (3,9%). Se determino la oncoproteína p53 en el citosol de las muestras obtenidas del tumor, de tejido no tumoral de los enfermos del grupo cáncer y del tejido pulmonar de los enfermos intervenidos por neumotórax. El método utilizado para la cuantificación fue un LIA (inmunoluminisceccia) con dos anticuerpos monoclonales (DO1 y PAB 1801). El seguimiento medio fue de 20 meses +/-13 (r: 1-67 meses). El análisis estadístico se realizo mediante el método de Kaplan y Meier comparando supervivencia mediante el test de Breslow. Se aplico la regresión de modelos de COX para el análisis multivariante. Resultados: se detecto p53 en 50 (64,9%) de los