Reflejos troncoencefálicos en neurofisiología clínica

Abstract

Se ha efectuado en el hombre un estudio de los reflejos provocados a nivel troncoencefálico por aferencias trigeminales, tanto de naturaleza exteroceptiva como propioceptiva. Además de territorio facial, donde se registra el reflejo de parpadeo en los músculos orbicularis oculi, han sido investigadas las respuestas en el territorio del n. Oculomotor (reflejo de inhibición palpebral y fenómeno reflejo de Bell) y en el del n. Accesorio (reflejo trigémino accesorio). El estímulo mecánico del mentón, además del reflejo mentoniano, registrado en la musculatura masticadora oclusora, origina unas respuestas orbiculares (reflejo mentoniano orbicular). Por otra parte, han sido descritas las características y los parámetros de normalidad del reflejo de inhibición maseterina con el estímulo eléctrico de la tercera rama del n. Trigémino. Las diferentes alteraciones de estos reflejos se han estudiado en una serie de grupos patológicos: 2 neuropatías sensitivo-autonómico hereditarias; 168 pacientes con esclerosis múltiple; 20 casos de hemiespasmo facial postparalitico y 53 primario; 8 pacientes con hemiespasmo facial tónico; 3 individuos con isquemia troncoencefálica transitoria; 6 con calambres musculares mandibulares; 8 pacientes con corea de Huntington clínico, 4 con síntomas incipientes y 17 individuos descendientes asintomáticos; 19 enfermos de Parkinson y 1 caso de espasmo hemimasticatorio.