Estudio clínico y microbiológico de las infecciones por haemophilus spp en un hospital general

Resumo

Se realiza un estudio prospectivo de todos los aislados e infecciones producidas por haemophilus spp durante un periodo de 15 meses. Los microorganismos se identificaron por métodos estándar y la determinación de sensibilidad frente a 12 antimicrobianos se realizo siguiendo las normas del NCCLS. Todos los pacientes se visitaron y siguieron hasta el alta o el fallecimiento. En todos los aislados se investigo la presencia de B-lactamasa. Se aislaron un total de 217 cepas (2'3% de los microorganismos aislados) de 202 pacientes (incidencia de 0'25/1000 ingresos los aislados fueron h. Influenzae 77'7% (principalmente del biotipo I, 63%) y h-parainfluenzae en el 22'3%. La tasa de resistencia a algunos antimicrobianos (porcentaje de resistencia a concentraciones criticas) fue 32% a ampicilina (2% no mediada por B-lactamasa), 13% a cloranfenicol, 13% a tetraciclina, 13% a eritromicina y 61% a cotrimoxazol. Los aislados resistentes a ampicilina fueron mas frecuentes en muestras oculares y del tracto respiratorio superior así como en cepas capsuladas. El 73% de las infecciones ciertas (59% nosocomiales) correspondieron principalmente a adultos (80%) con alguna enfermedad de base (88%) y factores predisponentes (54%). 5% de los pacientes eran portadores del VIH. Las principales manifestaciones clínicas fueron: neumonía (39%), conjuntivitis (15%), bronquitis (12%), infecciones de heridas (9%), sepsis intraabdominal (6%) y bacteriemia primaria (4%).