"El concepto ""parafrenía tardía"" en psiquiatría geriátrica (estudio a través de la bibliografía, de su significado, límites y validez actuales)"

Abstract

Este trabajo se ocupa criticamente de las aportaciones de los diversos autores a un concepto, la parafrenia tardia, nacido con la pretension de constituir una entidad nosologica independiente. Se comienza por repasar las parafrenias en general, pasando a la definicion original (roth, 1.955). Se revisan los datos geneticos, constitucion previa, rasgos previos de personalidad, frecuencia, variedades clinicas, curso, organicidad, factores predisponentes y precipitantes, dados por los diversos autores, que apuntan a: - un factor genetico (en la parafrenia tardia), si bien menos incisivo que para otras formas de la esquizofrenia. - una alta frecuencia de rasgos previos de personalidad. - una alta frecuencia de rasgos previos de personalidad. - una prevalencia del 0,29% de la poblacion anciana, que supone el 4% de todas las esquizofrenias en varones y el 14% en mujeres, con una ratio mujer:varon que varia segun los autores entre 22,5:1 y 3,16:1, siendo la edad media de comienzo la de 67 años. - un curso similar al descrito por mayer para las parafrenias en general. - unos factores predisponentes (personalidad previa paranoide o esquizoide, sexo femenino, solteria, aislamiento, pobreza, sordera, etc.) y precipitantes (duelos, enfermedades agudas, cambio de domicilio, etc.). Se analiza el diagnostico diferencial (con la paranoia, la esquizofrenia paranoide las demencias organicas, la depresion y la mania. Se concluye que "parafrenia tardia" es un termino equivoco, que define unicamente las peculiaridades clinicas y evolutivas de las esquizofrenias que debutan en la vejez.