Estudio de los factores implicados en las complicaciones del trasplante de intestino delgado en el perro

Résumé

Antes de seguir realizando transplantes intestinales en humanos, hay que avanzar mas en el campo experimental y por ello hemos intentado individualizar cada uno de los factores técnicos y funcionales. Un primer grupo de animales, se les practicaba resección del 40% del intestino, conservando íleon. Un segundo grupo en que además se practica sección de los linfáticos y de los nervios del mismo. Un tercer grupo en el que además se sometía el implante a un periodo de isquemia fría. A todos estos grupos se les practicaba una anostomosis latero-lateral en el yeyuno medio y se le sacaba en forma de estoma. Se ha realizado un estudio funcional mediante el test de sobrecarga oral. Así mismo se tomaban biopsias del estoma. Los resultados hallados, muestran que cada uno de estos factores tienen un efecto aditivo en el estudio de la absorción y de la supervivencia: la resección del 40% del intestino, no produce malabsorción. La sección de los linfáticos y se la inervacion, produce una alteración de la absorción tanto de la vitamina a como de los trigliceridos, disminuyendo los incrementos máximos y tardando mas en alcanzarlos. Esta alteración tiende mas a normalizarse hacia el 25 y 40 día. La isquemia fría, acentúa mas estos cambios, sobre todo durante los primeros 15 días. La continuidad intestinal es importante para realizar estudios de funcionalidad, pero conlleva una alta morbilidad. La biopsea muestra que a mayor menoscabo, menor grado de edema, inflamación y necropsis sobre todo en la primera semana. Hicimos un ultimo grupo, en el que se practicaba un autotransplante heterotópico de intestino con drenaje a los vasos esplénicos. El fracaso de este grupo se atribuye tanto a los factores estudiados anteriormente como a la malposición que conlleva la anastomosis de los vasos mesentéricos a los vasos esplénicos.