Nefropatia lupica. Aspectos clínicos y morfológicos de interés pronóstico

Résumé

Se estudian retrospectivamente 108 biopsias correspondientes a 86 enfermos de lupus eritematoso sistémico, intentando establecer criterios pronósticos desde puntos de vista clínicos, analíticos y morfológicos. La clasificación de la organización mundial de la salud y los índices histológicos propuestos por decker en 1979 son los métodos de estudio morfológicos. Las cifras de creatinina elevadas en la sangre y la presencia de hipertensión son datos de fácil obtención, que se correlacionan de forma significativa con parámetros morfológicos de severidad. La clasificación de la oms se correlaciona asimismo con datos clínico-analíticos como la edad, sedimento urinario, proteinuria, creatinina elevada e hipertensión arterial. Los pacientes rebiopsiados permiten valorar el grado de regresión histológica tras el tratamiento. En general, los inmunosupresores del tipo ciclofosfamida mejoran los parámetros clínicos y morfológicos. La nefropatia lupica clínicamente oculta a otra categoría estudiada que justifica la realización de biopsias en enfermos de les, incluso en ausencia de alteraciones clínicas.