Patología molecular del shock endotóxico. Alteraciones morfológicas y funcionales de la glándula adrenal

Abstract

LA GLANDULA ADRENAL PRESENTA ALTERACIONES MORFOLOGICAS Y FUNCIONALES DURANTE EL SHOCK ENDOTOXICO, ALTERACIONES QUE PUEDEN SER CONSECUENCIA DE UNA ACCION DIRECTA DE LA ENDOTOXINA SOBRE DICHA GLANDULA O DE LA ACCION DE MEDIADORES INDUCIDOS POR LA MISMA. SE HAN REALIZADO ESTUDIOS IN VITRO, DONDE SE HA OBSERVADO QUE EL LPS SE UNE A LA MEMBRANA PLASMATICA, PRINCIPALMENTE A LAS MICROVELLOSIDADES, Y POSTERIORMENTE SE INTERNA EN LA CELULA Y SE LOCALIZA EN LAS GOTAS LIPIDICAS. PARA LOS ESTUDIOS REALIZADOS IN VIVO, SE HA UTILIZADO UN MODELO DE SHOCK ENDOTOXICO REVERSIBLE, ESTABLECIDO EN RATA POR LA ADMINISTRACION DE LPS. IN VIVO, LAS ENDOTOXINAS NO OCASIONAN GRAVES DAÑOS MORFOLOGICOS EN LA GLANDULA ADRENAL; SIN EMBARGO, SI SE OBSERVA UNA DISMINUCION DE LAS GOTAS LIPIDICAS Y UN AUMENTO DEL TAMAÑO GLANDULAR. EN PLASMA, AUMENTAN LOS NIVELES DE ACTH, CORTICOSTERONA Y ALDOSTERONA; SIN EMBARGO, LA RESPUESTA A ACTH DE CELULAS AISLADAS PROCEDENTES DE ANIMALES INTOXICADOS ES MENOR. ESTE EFECTO SE PUEDE RELACIONAR CON LA ALTERACION DE LA HOMEOSTASIS DEL COLESTEROL Y LAS MODIFICACIONES EN LAS ENZIMAS ESTEROIDOGENICAS (SCC).