Patología del codo en la hemofilia. Su evolución durante el periodo de crecimiento bajo tres modalidades terapéuticas. Valoración clínico-radiológica a largo plazo de los resultados

Résumé

En un grupo de 46 pacientes hemofílicos menores de 15 años de edad se han estudiado las articulaciones del codo, valorando su evolución desde parámetros clínico-radiológicos con el fin de evaluar, tras un seguimiento de 10 años, los efectos que sobre dicha articulación pueden tener diversas combinaciones terapéuticas durante la época de crecimiento. Fueron tratados once pacientes con tratamiento a demanda aislado (grupo i); ocho pacientes precisaron además de sinoviortesis con oro radiactivo (grupo ii). Finalmente, 27 enfermos recibieron un largo periodo de tratamiento continuado profilactico añadido al tratamiento a demanda, hasta que la aparición del sida obligo a su suspensión (grupo iii). La valoración clínica y radiológica utilizada fue la recomendada por el comité de ortopedas expertos de la federación mundial de hemofilia, que considera el dolor, las hemartrosis y unos baremos clínico-radiológicos como parámetros de evaluación. Desde el punto de vista tanto clínico como radiológico, el tratamiento continuado ha sido el mas eficaz, evitando la progresión del baremo clínico y frenando mas eficazmente que los otros dos tipos de tratamiento, la tendencia progresiva al empeoramiento de las lesiones radiológicas a nivel del codo.