Alteraciones hormonales en la insuficiencia renal crónicaeje hipofisario-gonadal

Résumé

Se han estudiado las alteraciones en los niveles hormonales del eje hipofisario-gónada en la insuficiencia renal crónica, en 50 pacientes masculinos y 42 femeninos. Se han determinado los niveles de testosterona, testosterona libre, estradiol, progesterona, lh, fsh y prlh y se han comparado con los del grupo control, 40 hombres y otras tantas mujeres. Se ha valorado la insuficiencia sobre dichos niveles hormonales del origen de la insuficiencia renal, estudiando si hay diferencias entre los niveles de diferentes etiologías, de diferentes factores de la diálisis como son el tiempo de sometimiento, el régimen semanal de sesiones o la sustancia tampón utilizada, o si la insuficiencia renal afecta a la edad de la menopausia en pacientes femeninos; y si tras el trasplante renal se recuperan a la normalidad dichos niveles (en 8 hombres y 6 mujeres). Las conclusiones han sido: la no existencia de un patrón uniforme de alteración hormonal del eje en la insuficiencia renal, ni en pacientes masculinos ni en femeninos; la no existencia de alteración hormonal que sea marcador especifico de una etiología concreta; la diálisis no corrige las alteraciones del eje; en pacientes masculinos las alteraciones mas frecuentes han sido testosteronalibre, progesterona, lh y prlh y en femeninos testosterona, gonadotropinas y prlm, tanto en pre como en postmenopáusicas, no existiendo en estas ultimas modificación en la edad a la que han alcanzado este estado por la insuficiencia renal; las alteraciones hormonales no son influenciadas por los factores de diálisis, tiempo de sometimiento, régimen semanal de sesiones o sustancia tampón utilizada; y que tras el trasplante renal desaparecen las alteraciones y vuelve a la normalidad el eje hipofisario-gonadal.