Alteraciones de los antígenos de grupo sanguíneo en la carcinogénesis gástrica

Resumen

Se han estudiado 19 piezas quirúrgicas o autópsicas de estómagos sin lesiones histológicas a nivel de la mucosa, 85 piezas de gastrectomía con el diagnostico de carcinoma gástrico y 30 biopsias endoscópicas gástricas consecutivas con diferentes lesiones no neoplásicas. En ellas se han identificado los diferentes determinantes antigénicos relacionados con los grupos sanguíneos, con un amplio panel de anticuerpos monoclonales específicos contra antígenos del sistema Lewis y abo. En nuestra serie hemos observado un porcentaje creciente de alteraciones del sistema Lewis a través del comúnmente aceptado modelo de carcinogénesis gástrica. Así, en lesiones gástricas de alto potencial de malignización (gastritis atrófica con metaplasia intestinal y displasia), el porcentaje de aparición de Lewis a anómalo se aproximo al encontrado en los carcinomas gástricos. Este hecho sugiere que en los procesos que acompañan a la transformación maligna de la mucosa gástrica, algunos cambios morfológicos pueden posiblemente ir precedidos de cambios antigénicos. Nosotros creemos que la aparición de antígeno Lewis a anómalo en lesiones gástricas de pacientes con fenotipo Lewis (a-b+), pueden constituir un elemento pronostico que, junto con otros, puede servir para delimitar grupos de alto riesgo susceptibles de un seguimiento clínico mas estrecho.