Asociación de hallazgos electrocardiográficos en deportistas y parametros de riesgo cardiovascular

Resumen

El binomio salud-deporte se comienza a cuestionar por la repercusión mediática de la muerte súbita del deportista (MSD), un hecho con baja incidencia, pero de alta repercusión social que puede poner en riesgo hábitos que mejoran nuestra salud. Las investigaciones han concluido que el deporte induce una serie de adaptaciones fisiológicas, morfológicas y funcionales sobre el sistema cardiovascular que en muchos deportistas se manifiestan con hallazgos electrocardiográficos anormales asociados a la práctica deportiva. Ante la necesidad de estrategias preventivas de MSD surgen las evaluaciones médicas que permitan la detección de enfermedades que pongan en riesgo la vida del deportista. Objetivos: Analizar si existe asociación entre los hallazgos electrocardiográficos encontrados en deportistas y parámetros de riesgo cardiovascular (RCV). Material y método: Es un estudio descriptivo trasversal en el que se han analizado los hallazgos electrocardiográficos encontrados y parámetros de (RCV) planteados en 370 sujetos estableciéndose tres cohortes de estudio. La Cohorte 1 (hombres deportistas), Cohorte 2 (mujeres deportistas) y Cohorte 3 (hombres y mujeres no deportistas). Se recogieron las siguientes variables: antecedentes CV, hallazgos electrocardiográficos, IMC, ICC, TAS, TAD, con bioimpedancia se obtuvo la MG, MLG y AFº. Resultados: Los resultados de la variable principal ¿hallazgos electrocardiográficos¿ se presentaron en un 51% del total de la muestra. Se observó menor frecuencia de hallazgos en los no deportistas 9,7%, frente a un 61,7% en deportistas y una mayor frecuencia de hallazgos en las mujeres 63,4% frente a un 59,42% en hombres deportistas, encontrando hallazgos más frecuentes en función del sexo. Se observaron diferencias (p < 0,001) en todos los parámetros de RCV planteados entre deportistas y no deportistas y en deportistas en función al sexo. Los resultados en cada hallazgo en deportistas y su asociación con los parámetros de RCV planteados mostraron que la BS y ASR se asocia (p < 0,001) a deportistas con cifras inferiores de IMC, MG, TAS, TAD y TA ¿óptima¿, menor frecuencia de sobrepeso y un riesgo ICC ¿bajo¿. El BAV1º se asoció (p < 0,027) con deportistas de mayor edad con cifras de MLG superiores (p < 0,024). El BIRD se asoció a deportistas (p < 0,003) con cifras de FC inferiores. El RICVD se asoció a deportistas (p < 0,002) más jóvenes, con menor IMC, ICC, TAS, TAD, y ¿sobrepeso/obesidad¿. La elevación del ST se asoció a deportistas con mayor MLG y la IOT en deportistas (p < 0,027) más jóvenes, con menor IMC y MG. Se observó asociación (p < 0,001) entre el aumento del tiempo de ejercicio y la presencia de BS, ASR, RICVD e IOT. El análisis de regresión logística determinó que aumentos del tiempo de ejercicio incrementa el riesgo de presentar BS y reducciones del IMC, MG, TAS, TAD, un riesgo ICC ¿bajo¿ y TA ¿óptima¿ se presentan como factores protectores. El riesgo de presentar BIRD aumenta con la duración del ejercicio y disminuciones en la FC y una TA ¿normal¿, se comportan como factores protectores. El riesgo de BAV 1º y los RICVD en deportistas únicamente se ve aumentado por la duración del ejercicio realizado. El riesgo de presentar una elevación ST se observó aumentado en deportistas que tenían antecedentes de ¿sincope¿ durante el ejercicio físico. Conclusiones: Los hallazgos electrocardiográficos son frecuentes en deportistas con diferencias en la presentación de estos en función al sexo, edad, tiempo de ejercicio físico realizado, la susceptibilidad individual o antecedentes cardiovasculares. Palabras clave: Muerte súbita del deportista, electrocardiograma, parámetros de riesgo cardiovascular. Conclusions: Electrocardiographic findings are frequent in athletes with differences in the presentation of these according to sex, age, time of physical exercise performed, individual susceptibility or cardiovascular history. Key words: Sudden cardiac death of the athlete, Electrocardiogram, cardiovascular risk parameters.