Valoración de la eficacia de la punción seca profunda en pacientes con acortamiento de triceps sural causado por síndrome de dolor miofascial

Resum

RESUMEN Introducción During the practice of triathlon, various studies show data where it is evident that the area that is most frequently injured is the triceps surae. Myofascial Pain Syndrome (MPS) is defined as a set of motor, sensory and autonomic symptoms caused by the presence of myofascial trigger points (MTrPs), which are the primary source of pain in this syndrome; among its possible causes of appearance include direct trauma, microtraumatism of repetition or overuse, situations, many of them, which are repeated frequently in the practice of this sport.These points can be classified according to their clinical activity in active and latent, the latter will be the subject of this study. Regarding possible treatments to reduce the clinical symptoms associated with this syndrome, in our study we focused on the comparison of ischemic compression (IC) and deep dry needling (PSP). Objetivos Determinar la eficacia de la PSP frente a la CI, mediante una sesión de tratamiento, para cada uno de los grupos que constituyen el ensayo, en relación a las variables rango de recorrido articular de la articulación tibioperoneoastragalina, temperatura en PGM y simétrico, umbral de dolor a la presión (UPD) en PGM, actividad del músculo afecto y estabilidad y presiones y superficie, en el miembro sometido a tratamiento, en pacientes con acortamiento de tríceps sural causado por SDM. Material y método Se realiza un ensayo clínico controlado en fase IV, previamente aprobado por el Comité de Ética del Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid (España), en el que se somete a estudio a 34 sujetos con PGM latentes en tríceps sural, distribuyéndolos en dos grupos: experimental, que recibe PSP como tratamiento y control, que es sometido a CI, ambos constituidos por 17 voluntarios. Analizaremos en cada uno de ellos: rango de recorrido articular de la articulación tibioperoneoastragalina, temperatura superficial en la zona del PGM y simétrico, UDP sobre el PGM, actividad muscular en gastrocnemio y estabilidad en estático y presiones y superficie plantares en dinámica. Los datos se analizaron con el paquete estadístico IBM SPSS Statics, versión 19 para determinar la normalidad, homogeneidad y la eficacia de ambos grupos de tratamiento, considerando el nivel de significación de p valor ¿0,05. Resultados La PSP y la CI no presentan diferencias estadísticamente significativas inmediatas tras la intervención en cuanto al aumento del rango de recorrido articular de flexión dorsal de articulación tibioperoneoastragalina, tanto con la rodilla en flexión como en extensión; tampoco presentan diferencias estadísticamente significativas la temperatura superficial en el PGM latente seleccionado y la zona simétrica tras llevarse a cabo el tratamiento. Se observan diferencias estadísticamente significativas en la medición del UDP inmediatamente después de la intervención con respecto al tratamiento con CI en los mismos. Tampoco se evidencian diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la actividad electromiográfica del músculo que contiene el PGM latente seleccionado, tampoco encontramos diferencias estadísticamente significativas en la presión máxima y media, así como la superficie de apoyo, inmediatamente después de la intervención, en comparación con el tratamiento con CI. La estabilidad presenta diferencias estadísticamente significativas cuando se estudia al paciente con los ojos cerrados, en los valores velocidad lateral y variación anterior, no encontrando estas diferencias cuando se estudia al paciente con los ojos abiertos. Conclusiones Nuestros resultados sugieren una reducción del UDP inmediato tras el tratamiento con PSP en comparación con el tratamiento de CI. Evidenciamos una mejora en la estabilidad con los ojos cerrados en el grupo experimental con respecto al control, diferencias que no aparecen en nuestro estudio cuando al paciente realiza el test con los ojos abiertos