El índice de distracción y la sinfisiodesis juvenil pubiana en la prevención de la displasia de cadera canina en perros de raza pastor alemán y pastor belga malinois en las fuerzas armadas

Abstract

La displasia de cadera es la patología que más frecuentemente imposibilita a un perro entrar a formar parte de las fuerzas armadas y fuerzas y cuerpos de seguridad del estado. Al empezar a criar cánidos en el Ministerio de Defensa, y no siendo posible el diagnóstico de esta alteración antes del año, se propuso en el Servicio Policlínica del Centro Militar de Veterinaria la realización de un programa de screening en el que se medía el índice de distracción mediante una radiografía de distración y otra de comprensión antes de las 20 semanas de edad y realización de la sinfisiodesis juvenil pubiana cuando el índice de distracción superaba el umbral previamente determinado antes de las 24 semanas. El estudio se dividió en dos fases, la primera tenía como objetivo principal determinar si producía una mejoría significativa realizando este programa de screening y cirugía posterior cuando el índice de distracción era mayor o igual a 0,45 comparando la incidencia en la presentación de displasia de cadera al año de edad en estos perros con una cohorte histórica anterior. Para ello, se realizó un estudio descriptivo ambispectivo en perros pastor alemán y pastor belga malinois, en el que la cohorte histórica constaba de 55 animales y la cohorte prospectiva por 91, ralizándose 36 cirugías y llegando a fin de estudio 73 perros. Los resultados en la Fase I del estudio muestran una mejoría significativa en la ausencia de displasia de cadera al año realizando este programa, obteniéndose el doble de caderas aptas, OR igual a 2,20 , IC 95 por ciento, de 1,03 a 4,67. La segunda fase del estudio, realizado con las mismas razas señaladas con anterioridad, tenía como objetivo determinar si bajar el umbral del índice de distracción a partir del cual se ralizaba la cirugía de 0,45 a 0,40 suponía una mejora significativa en la no presentación de displasia de cadera al año, comparándola con la cohorte prospectiva de esta fase, llamada Fase II, con la cohorte prospectiva de la Fase I. Para ello se realizó un estudio observacional prospectivo en el que la cohorte prospectiva de la Fase II constaba de 77 animales, realizándose 37 cirugías y llegando a fin de estudio 50 animales. Se observó una tendencia a favor de la reducción del índice de distracción umbral para realizar la cirugía sin diferencias significativas, OR igual a 2,01 , P igual a 0,15 IC 95 por ciento: de 0,77 a 5,25, posiblemente por sesgos derivados de no ser un estudio experimental aleatorizado o no haber controlado la edad de realización de la cirugía, en la literatura existente una relación directa entre el éxito de la intervención y la cirugía temprana. En vista de los resultados obtenidos, se buscó la influencia que podía tener las variables estudiadas, raza, sexo, índice de distracción y la edad de realización de la cirugía, ajustadas al resto de variables en el éxito de los resultados, obteniéndose que la raza es la variable más determinante en la ausencia de displasia de cadera a favor del pastor belga malinois, OR igual a 6,10 IC 95 por ciento: de 2,03 a 18,36, en el conjunto de la muestra, mostrando el sexo macho un factor de protección a su presentación, OR igual a 2,81 IC 95 por ciento: de 1,07 a 7,39.