Adaptacion marginal de coronas de circona monolítica, con recubrimiento y metal-cerámica cad/cam pre y postcementado e influencia del envejecimiento en el sellado marginal de las coronas de circona

Resumen

INTRODUCCIÓN: A pesar del uso de la circona en diversas aplicaciones técnicas y biomédicas, la posibilidad de que este material envejezca en función, fenómeno conocido como degradación a baja temperatura (DBT), sigue siendo un asunto polémico. OBJETIVOS: El objetivo de este estudio in vitro fue comparar la adaptación marginal de coronas de circona con recubrimiento cerámico (Z-CAD HD, Metoxit AG, Suiza; E-max, Ivoclar Vivadent), monolíticas (Z-CAD HTL, Metoxit AG, Suiza) y metal cerámica CAD/CAM, y la influencia del cemento (Rely X U200, 3M Espe, EE.UU) en el grado de adaptación marginal de las coronas. Así como analizar la influencia del envejecimiento en el sellado marginal de las coronas de circona MATERIAL Y MÉTODOS: Setenta y dos probetas fueron mecanizadas en acero inoxidable simulando un primer premolar inferior. Las probetas se dividieron aleatoriamente en seis grupos de 12 muestras cada uno, y las coronas se distribuyeron en cuatro grupos de la siguiente manera: (1) coronas metal cerámica sin cementar; (2) coronas metal cerámica cementadas; (3) coronas bilaminares (infraestructura de circona y cerámica de recubrimiento) sin cementar; (4) coronas bilaminares (infraestructura de circona y cerámica de recubrimiento) cementadas; (5) coronas monolíticas de circona sin cementar y, (6) coronas monolíticas de circona cementadas. En cuanto al envejecimiento, todos los grupos cerámicos fueron sometidos a tres tiempos diferentes: T1: ningún tratamiento de envejecimiento y almacenamiento en ambiente seco y temperatura ambiente. T2: tratamiento de envejecimiento artificial en autoclave, bajo una atmósfera húmeda a 131 grados C y presión de 1,7 bares durante 5 horas. T3: tratamiento de envejecimiento artificial en autoclave, bajo una atmósfera húmeda a 131 grados C y presión de 1,7 bares durante 20 horas. La adaptación marginal fue analizada mediante la medida de la discrepancia marginal vertical de las coronas, utilizando un microscopio electrónico de barrido. La difracción de rayos X se utilizó para calcular la fracción de fase monoclínica y analizar la DBT. RESULTADOS: Las coronas de circona recubierta, circona monolítica y metal cerámica sin cementar mostraron discrepancias marginales verticales similares (49.65, 47.54 y 49.84 ¿m, respectivamente). La presencia del cemento no influyó en el sellado marginal en ningún grupo, ni tratamiento (p igual a 0,599 en T1; p igual a 0,508 en T2; p igual a 0,231 en T3). No se observaron diferencias significativas en los valores de adaptación marginal antes y después del envejecimiento durante 5 y 20 horas (p mayor que 0,05). El porcentaje de la fase monoclínica aumentó de 1,2 a 3 por ciento en las coronas bilaminares, y de 0,8 al 1,6 por ciento en las coronas monolíticas. Transcurridas 20 horas dentro de la autoclave el porcentaje de contenido monoclínico fue de 3,1 en las corona monolíticas, y 8,3 por ciento en las coronas bilaminares. CONCLUSIONES: Las coronas de circona monolíticas y con recubrimiento cerámico mostraron valores de adaptación marginal que estaban dentro de un rango clínicamente aceptable, independientemente de la presencia o ausencia del cemento. El envejecimiento no influenció la adaptación marginal, y no condujo a una transformación significativa de la fase tetragonal a la monoclínica.