Valoración cognitivo-funcional y del estado de salud oral del adulto mayor y del ancianoestudio epidemiológico multicéntrico transversal

Abstract

Objetivos: Evaluar los factores cognitivo-funcionales y el estado de salud oral de los adultos mayores y ancianos españoles atendidos en tres Servicios de Odontología de la Comunidad de Madrid. Métodos: Se ha realizado un estudio epidemiológico multicéntrico transversal en una muestra de 615 pacientes en tres centros odontológicos: Hospital Virgen de la Paloma, la Universidad Complutense de Madrid y una clínica privada. Se registraron características de la historia clínica: edad, sexo, patología concomitante, medicación y soporte socio-familiar. Se evaluó la capacidad funcional mediante los Índices de Katz y de Lawton y Brody y se realizó un examen odontológico para valorar patología bucal, necesidades de tratamiento odontológico e higiene. Para el análisis estadístico se utilizó la versión 25 de SPSS, el test de Mann-Whitney, Kruskal- Wallis y Chi-cuadrado con una p menor que 0,05. Resultados: Se dividieron a los 615 pacientes evaluados, 197 hombres y 418 mujeres en dos grupos de estudio para el análisis de los datos: 486 participantes pertenecientes al primer grupo de estudio: tercera edad o adultos mayores (65-79 años) y 129 pertenecientes al segundo grupo: cuarta edad o ancianos (80 y más años). Entre los resultados más importantes, se puede afirmar que la dependencia en las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria tiene repercusiones en el estado de salud general de los pacientes evaluados y que esta dependencia se acentúa conforme aumenta la edad. A mayor dependencia, más patología médica y mayor ingesta en el número de comprimidos diarios. La dependencia en las actividades instrumentales afecta negativamente al estado bucodental de los participantes que presentan más patología bucal y peor estado de higiene oral según aumenta el grado de dependencia. No existe relación entre la patología bucal y la edad cuando se analizan las distintas enfermedades por separado, salvo en el caso de la enfermedad peri-implantaria que se ve aumentada proporcionalmente según aumenta la edad. Las mujeres viven más años pero lo hacen en peores condiciones, son más independientes que los hombres en las actividades instrumentales (las más elaboradas), pero más dependientes en las actividades básicas. El sexo femenino presenta más patología médica y, asociado a esto, consume un mayor número de comprimidos diarios. Por el contrario, los hombres tienen peor salud oral y más necesidad de asistencia odontológica. Conclusiones: 1. Los adultos mayores son más independientes en las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria que los ancianos. Los hombres son más independientes en las actividades básicas y las mujeres son más independientes en las actividades instrumentales. 2. Los participantes en el estudio más dependientes en las actividades básicas e instrumentales, tienen mayor número de patologías médicas y toman un mayor número de comprimidos diarios que los que tienen grados más bajos de dependencia. 3. No existe relación entre la patología bucal y la dependencia en las actividades básicas, pero los pacientes más dependientes en las actividades instrumentales sí tienen mayor presencia de patología bucal. Además los pacientes más dependientes en ambas actividades (básicas e instrumentales) tienen más necesidad de asistencia odontológica que los menos dependientes, peor estado de higiene oral y la higiene es peor conforme aumenta el grado de dependencia. 4. En la muestra estudiada, las mujeres viven más años que los hombres, pero lo hacen en peores condiciones de salud general, con más trastornos crónicos y más ingesta de medicamentos diarios. Los hombres tienen peor estado de salud oral que las mujeres: presentan mayor presencia de caries, de enfermedad periodontal y de restos radiculares. Además necesitan más asistencia odontológica y presentan una higiene oral más desfavorable