Influencia del plasma rico en plaquetas en la regeneración óseaestudio densitométrico y morfométrico en calota de conejas osteoporóticas

Résumé

Se han propuesto muchos métodos para incrementar la neoformación ósea incluyendo la utilización de autoinjertos, aloinjertos, xenoinjertos y sustituos óseos aloplásticos, sin embargo la falta de predictibilidad en los procedimientos regenerativos hacen necesaria la mejora de las propiedades osteoinductivas y osteoconductivas de los materiales de injerto y la búsqueda de nuevas soluciones. Recientemente diversos estudios clínicos sugieren la utilidad del uso del plasma rico en plaquetas (PRP). El PRP es un concentrado de plaquetas rico en factores de crecimiento de origen autólogo y que es obtenido por centrifugación, las propiedades del PRP están basadas en la liberación de múltiples factores de crecimiento tras la activación plaquetaria. Estos factores desempeñan un papel fundamental en la migración, diferenciación y proliferación celular, mediadores biológicos que regulan acontecimientos clave en la regeneración de los tejidos. El PRP parece actuar en procedimientos regenerativos incrementando el número de celulas implicadas en estos procesos (efecto mitogénico) y en la estimulación vascular (angiogénesis). En cualquier caso el PRP no es osteoinductivo, no es capaz de inducir la formación de hueso de novo, únicamente las proteínas morfogenéticas (BMPs) son las únicas proteínas conocidas hasta la fecha capaces de inducir la formación de hueso de novo y la expectación creada en un principio con la aparición del PRP y de los posibles beneficios de su uso en el ámbito de la odontología y más concretamente en el de la cirugía bucal y maxilofacial ha decrecido debido a resultados contradictorios con respecto al uso de PRP aislado en procedimientos de regeneración ósea. Este estudio intenta aportar más datos a la comunidad científica que permitan valorar la idoneidad o no del uso del PRP en procedimientos regenerativos de forma rutinaria y la capacidad osteoconductiva del Bio-Oss. En nuestro estudio defendemos que utilización de PRP asociado a un biomatrial osteoconductivo mejora la regeneración ósea vertical con respecto al uso aislado del biomaterial osteoconductivo (Bio-Oss).