Modelo de elastancia volúmen-dependiente para el componente viscoelástico del sistema respiratorio en niños

Resumen

INTRODUCCIÓN: Mediante la técnica de la oclusión rápida de la vía aérea es posible demostrar el fenómeno de la relajación de la tensión en el Sistema Respiratorio como una caída lenta de la presión tras la oclusión, Este fenómeno se debe a la viscoelasticidad tisular, que a veces puede estar contaminada por el efecto del pendelluft. La viscoelasticidad tisular puede representarse mecánicamente por el cuerpo de Maxwell. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA: Este modelo no ha sido evaluado en niños y solo es capaz de explicar el comportamiento de la relajación de la tensión cuando se insuflan volúmenes corrientes pequeños en pacientes sin enfecmedad pulmonar y sin PEEP. Se desarrolla la idea de que la elastancia del componente elástico del cuerpo de Maxwell no es constante sino que varía en relación con su volumen de carga. OBJETIVO: Demostrar, en niños sometidos a ventilación mecánica con y sin patología del Sistema Respiratorio, que la elastancia del elemento acumulativo de energía del componente viscoélastico, varía en relación con su volumen de deformación, de manera que su tasa de variación es directamente proporcional a su volumen de carga al menos a partir de un determinado volumen de distensión. DESARROLLO DEL MODELO MATEMÁTICO: A partir de esta idea de una elastancia volumen-dependiente se desarrolla modificación del modelo líneal de Maxwell compuesto por un sistema de ecuaciones no-lineales, con 4 parámetros. HIPÓTESIS OPERATIVA: El modelo matemático es válido. VALIDACIÓN DEL MODELO: Se fundamenta en un análisis práctico de identificabilidad, en el estudio de la plausibilidad del modelo y en la evaluación de su utilidad práctica. El análisis de práctico de identificabilidad de los parámetros se realiza mediatne regresión no-lineal por ajuste a mínimos cuadrados ponderados. PACIENTES Y METODOS: Los datos experimentales se obtienen mediante la técnica de la iterrupción rápida