Trastornos psicológicos y su correlación etiopatogénica con el bruxismo

Resumen

El Bruxismo, referido desde tiempos remotos, es una parafunción bucal que provoca el desarrollo de muy variadas afecciones a nivel de diferentes estructuras del Sistema Estomatognático. Es considerado el más prevalente, complejo y destructivo de todos los hábitos parafuncionales de la cavidad oral (Quiroga, 2010), con una prevalencia a nivel mundial que oscila dentro de un paradójico rango que va entre el 15 a 96% en la población adulta (Bastita y García-Roco, 2012). Aunque su etiología no está del todo dilucidada, se ha teorizado sobre la existencia de algunos factores psicológicos, que solos o en combinación, pueden dar lugar a este tipo de conducta. Bajo las premisas de esta teoría psicológica se desarrolló el presente estudio, con el principal objetivo de indagar sobre una correlación etiopatogénica entre los trastornos psicológicos estrés, ansiedad y depresión y la patogenia del Bruxismo. Para la consecución del mismo se realizó una investigación de enfoque cuantitativo, de tipo prospectivo correlacional no aleatorizado, con un diseño no experimental; estudiándose el 33,12 % de los pacientes con diagnóstico de Bruxismo que fueron admitidos en la clínica de Oclusión Dental, de la Facultad de Odontología, de la Universidad de Carabobo (Venezuela), durante el período lectivo comprendido desde abril 2012 a febrero 2013. Para medir las variables psicológicas anteriormente mencionadas fueron aplicados los siguientes instrumentos: el Índice de Reactividad al Estrés (® Gonzalez de Rivera), el Inventario Ansiedad Rasgo-Estado de Spielberger y el Inventario de Depresión de Beck. La muestra fue seleccionada utilizando un procedimiento no probabilístico: el Muestreo por cuotas. Los resultados obtenidos expresaron un respaldo parcial a las hipótesis planteadas, por cuanto solo una de las variables psicológicas estudiadas mostró dependencia con la nosogenia de este hábito parafuncional. En tal sentido, se encontró que los individuos con un aumentado Índice de Reactividad al Estrés (IRE) presentan una clínica más compleja, con un número mayor de signos y síntomas de Bruxismo, lo que sugiere que el estrés puede tener influencia en lo relativo al desarrollo de los mismos. Contrariamente, los coeficientes de correlación derivados para la ansiedad y la depresión no fueron cuantitativamente importantes lo que indica que tales trastornos no tienen una acción relevante en origen y desarrollo de esta patología. Respecto a las variables sociodemográficas edad y estrato socioeconómico los resultados respaldaron lo planteado en la hipótesis propuesta, al no registrarse correlación alguna entre la evolución clínica del Bruxismo y éstas variables. En cuanto al género, se encontró predominio del sexo femenino. Con base en los resultados obtenidos, se teoriza que el IRE-total constituye un indicativo de que existe una susceptibilidad en el individuo para desarrollar mayor o menor número de signos y síntomas asociados al bruxismo. De tal modo que tendrán mayor propensión de padecer una clínica compleja (mayor número de signos y síntomas) aquellos pacientes con un IRE alto. Bruxism, referred to since ancient times, is an oral parafunctional habit that causes the development of a wide variety of conditions at different structures of the Stomatognathic System. It is considered the most prevalent, complex and destructive of all parafunctional habits of the oral cavity (Quiroga, 2010), with a worldwide prevalence which fluctuates within a paradoxical ranging between 15-96% in the adult population (Bastita and Garcia - Roco, 2012). Although its etiology is not fully elucidated, it is theorized that there are some psychological factors, which alone or in combination, can lead to this type of behavior. Under the assumptions of this psychological theory, this study was conducted, whose main aim was to investigate on etiopathogenic correlation between psychological disorders stress, anxiety and depression and the pathogenesis of Bruxism. To achieve this goal we conducted a quantitative focus research, which type is correlational prospective nonrandomized with a nonexperimental design, where was studied the 33,12 % of patients diagnosed with Bruxism who were admitted to the clinic Dental Occlusion, Faculty of Dentistry, University of Carabobo (Venezuela), during term time ranging from April 2012 to February 2013. The following instruments were applied to measure psychological variables mentioned above: the Stress Reactivity Index (® Gonzalez de Rivera), the State-Trait Anxiety Inventory of Spielberger and Beck Depression Inventory. The sample was selected using a non- probabilistic: the Quota sampling. The results expressed some support for the hypotheses, because only one of the studied psychological variables showed dependence on pathogenesis of this parafunctional habit. In this regard, it was found that individuals with an increased Stress Reactivity Index (IRE) present a more complex clinical, with a greater number of signs and symptoms of bruxism, which suggests that stress can influence in the development of the same. Conversely, the correlation coefficients derived for anxiety and depression were not quantitatively significant indicating that such disorders do not have significant action on the origin and development of this pathology. Regarding to sociodemographic variables, age and socioeconomic results supported the hypothesis raised in the proposal, not registering correlation between the Bruxism clinical outcome and these variables. Regarding to gender, it was found a female predominance. Based on the obtained results, it is theorized that the IRE- Total is an indication that there is a susceptibility in the individual to develop a greater or lesser number of signs and symptoms associated to bruxism. So that will be more likely to suffer a clinic complex (greater number of signs and symptoms) in patients with high IRE.