Perfil epidemiológico, clínico, radiológico y neurosonológico de los pacientes con isquemia cerebral y estenosis arterial intracraneal y su relación con la ateromatosis carotídea

Resumen

La isquemia cerebral es una de las manifestaciones más importantes de la ateroesclerosis, y puede afectar tanto a las arterias extracraneales como a las aterias extracraneales como a las intracraneales ocasionando estenosis en los vasos. Los pacientes con ictus y estenosis arterial intracraneal tienen una alta tasa de recurrencias de eventos isquémicos, intra y extracerebrales, y una mortalidad elevada. Pueden beneficiarse de tratamientos específicos como la angioplastia o prótesis endovasculares con buenos resultados. Es obligado su diagnóstico, pero la exploración completa del árbol vascular intracraneal no se realiza de rutina en todos los pacientes con ictus. Nos proponemos describir las características que permitan identificar a estos pacientes para incidir en un estudio más completo. OBJETIVOS 1,- Estudiar las características epidemiológicas clínicamente relevantes de los pacientes con ictus y estenosis arterial intracraneal, establecer las diferencias según el sexo e identificar los factores de riesgo que influyen en su desarrollo. 2,- Analizar las características clínicas y forma de presentación de la isquemia cerebral en pacientes con ictus y estenosis arterial intracraneal y diferenciarlas de las que presentan otros pacientes con ictus, buscando la diferencia de sexo. 3,- Estudiar las características de neuroimagen, neurosonológicas y las arterias intracraneales afectadas en los pacientes con ictus y estenosis arterial intracraneal. Investigar la relación entre ateromatosis carotídea y vaso intracraneal estenótico y realizar un estudio de concordancia interobservador para el diagnóstico mediante doppler transcraneal de estenosis arterial intracraneal. 4,- Analizar las diferencias entre pacientes que presentan isquemia cerebral y estenosis arterial intracraneal frente a la ateromatosis carotídea. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio prospectivo de una serie de casos con muestreo de oportunidad sobre