Infección del tracto urinario nosocomial estudio transversal europeo

Résumé

OBJETIVOS Obtener información acerca de la carga de trabajo y los criterios diagnósticos para la Infección de Tracto Urinario Nosocomial (ITU-N) en los laboratorios de Microbiología Europeos. Estimar la incidencia de ITU-N en Europa, la etiología y la sensibilidad de antibióticos de los microorganismos responsables y evaluar las características de los pacientes así como su evolución y manejo, especialmente referido al manejo del catéter urinario. MATERIAL Y MÉTODOS Se recopiló la información proceente de 228 hospitales de 29 países europeos referente a la estadística de urocultivos durante el año 1999, así como los criterios diagnósticos utilizados. Se recopiló además la información de los urocultivos positivos de pacientes hospitalizados del día del estudio, los microorganismos aislados y su patrón de restistencia a antibióticos. En 141 hospitales se realizó además una evaluación clínica de los pacientes con ITU-N, con una valoración de la evolución y de los errores en el manejo del catéter urinario (CU). Se compararon los datos procedentes de hospitales pertenecientes a la Unión Europea (UE) y los nos pertenecientes a la misma (No UE). RESULTADOS Durante el año 1999 se procesaron 324 urocultivos por cada 1000 pacientes ingresados. El criterio para considerar la positividad del los urocultivos fue muy variable. >10 4 u.f.c/ml para bacterias y >10 3 u.f.c/ml para levaduras fueron los puntos de corte más utilizados. El día del estudio se aislaron un total de 607 microorganismos de 522 pacientes con ITU-N. Los seis más frecuentemente aislados fueron. E.coli, (35,6%), Enterococcus sp, (15,8%), Candida (9,4%), Klebsiella (8,3%), Proteus (7,9%) y P.aeruginosa (6,9%). Pseudomonas sp., se aisló más frecuentemente en países no comunitarios. El estudio reflejó altas tasas de resistencia a antibióticos en patógenos urinarios, especialmente en países no comunitarios, donde P.aeruginosa pres