Angioplastia coronaria trasluminal en el anciano

Abstract

La introduccion de la angioplastia coronaria transluminal (act) como nuevo procedimiento terapeutico para la cardiopatia isquemica ha suscitado una enorme atraccion en la poblacion geriatrica, ya que es un subgrupo de pacientes de riesgo quirurgico elevado. El proposito de la tesis ha sido analizar el valor terapeutico de la act en el paciente anciano. Producto del estudio del perfil clinico y anatomico de estos pacientes resulto que en ellos incidian mas los factores de riesgo coronario, tenian una mayor extension de la enfermedad arterial coronaria asi como afectacion de la arteria descendente anterior. Tambien las lesiones dilatadas fueron mas complejas: largas, calcificadas y en bifurcacion. A pesar de ello, los resultados inmediatos de la act fueron elevados en terminos de exito (87%) y la tasa de complicaciones inferior al 5%, no encontrando diferencias significativas respecto al grupo de pacientes jovenes. Esta pendiente de resolver el problema de la s que incide mas frecuentemente en la poblacion geriatrica (45% vs 30%) y que conlleva a la repeticion del procedimiento en bastantes pacientes, no obstante el buen resultado de la act repetida ha logrado mantener apistomaticos al 78% de nuestros pacientes geriatricos. Por todo lo anterior, pero particularmente por su baja mortalidad en relacion a la cirugia, la angioplastia coronaria es en la actualidad el procedimiento de revascularizacion miocardica de eleccion en el paciente anciano.