Diferencias en la conducta suicida estudio comparativo entre los intentos de suicidio y suicidio consumado

Resumen

Introducción: El suicidio se ha convertido en España la principal causa de muerte violenta, por delante de los accidentes de tráfico. Se estima que cada año mueren cerca de 3500 personas en España y un millón en el mundo. Los factores de riesgo de la conducta suicida en la que se basan los programas preventivos están tomados de estudios sobre intentos de suicidio y, en menor medida, de suicidios consumados. La asunción de la igualdad de ambas conductas dificulta la caracterización de los factores más implicados en el suicidio consumado. Objetivos: Determinar si existen diferencias en los factores sociodemográficos, acontecimientos vitales, clínicos, de impulsividad e intencionalidad suicida y del polimorfismo del gen promotor del transportador de la serotonina entre la población con suicidio consumado y la población de intentos de suicidio. Metodología: Se tomaron las poblaciones de suicidio consumado de la provincia de Sevilla y de intentos de suicidio de tres hospitales universitarios de Madrid. En los primeros se recogieron los datos a través de los familiares cercanos, mientras que en los segundos se entrevistaron en las primeras 24 horas tras el intento de suicidio. Se trata de un estudio observacional analítico de casos-controles de direccionalidad simultánea y temporalidad concurrente. Se obtuvieron los datos sociodemográficos, los acontecimientos vitales mediante la St. Paul Ramsey Life Experience Scale, la situación clínica en eje I mediante la Mini International Neuropsychiatric Interview en los intentos de suicidio y Structured Clinical Interview for DSM Disorders Axis I para los suicidios consumados, situación clínica en el eje II mediante la International Personality Disorder Examination ICD-10 module en los intentos de suicidio y mediante la Structured Clinical Interview for DSM Disorders Axis II para los suicidios consumados, la Escala de Evaluación de la Actividad Global, la impulsividad mediante la Barrat Impulsivity Scale 11, la intencionalidad suicida mediante la Suicide Intent Scale y se genotipó el gen del promotor del transportador de la serotonina Resultados: En los suicidios consumados había una mayor presencia de varones, personas mayores, con mayor intencionalidad suicida y menor impulsividad como rasgo y estado. Clínicamente se detectaron más sujetos con esquizofrenia entre los suicidas y más sujetos con trastornos de ansiedad entre los intentos de suicidio. En el eje II se observaron menos sujetos con Cluster A y del Cluster C en los suicidios consumados, destaca la mayor presencia del trastorno de personalidad narcisista entre los suicidios consumados. El porcentaje de suicidas con antecedentes familiares de suicidio consumado fue mayor que en los intentos de suicidio. Los suicidas con antecedentes familiares de suicidio presenta con mayor frecuencia el genotipo LL en comparación con los intentos de suicidio con antecedentes familiares de suicidio consumado. Conclusiones: existen diferencias demográficas, clínicas, psicológicas y de acontecimientos vitales entre los suicidios consumados y los intentos de suicidio. Todo esto hace pensar que son dos poblaciones distintas.