Análisis y estrategia organizativa de la atención neurológica del ictus agudo en la Comunidad de Madrid

Resumen

ÍNDICE Página I. INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 11 I.A. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN ................................................................ 11 I.B. EPIDEMIOLOGIA DEL ICTUS .................................................................... 12 I.B1. INCIDENCIA Y PREVALENCIA ............................................................ 13 I.B2. MORTALIDAD ...................................................................................... 15 I.B3. LETALIDAD DEL ICTUS: MORTALIDAD HOSPITALARIA ................... 19 I.C. EPIDEMIOLOGÍA DEL ICTUS EN LA COMUNIDAD DE MADRID............... 20 I.D. BASES PARA LAS RECOMENDACIONES DEL TRATAMIENTO AGUDO . 23 I.E. MODELO ASISTENCIAL UNIDAD DE ICTUS ............................................. 24 I.F. COSTE DEL ICTUS ..................................................................................... 26 I.G. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO ............................................................ 29 II. HIPÓTESIS ....................................................................................................... 32 II. A. OBJETIVOS .............................................................................................. 32 III. MATERIAL Y MÉTODOS ................................................................................. 34 III.A. ANÁLISIS DE LOS RECURSOS DISPONIBLES Y LA CARGA ASISTENCIAL ................................................................................................... 34 III.B. METODOLOGIA DE LA IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES ............... 35 III.C. ESTRATEGIA ORGANIZATIVA. COSTE .................................................. 37 III.D. METODOLOGIA DEL ANÁLISIS DE COSTE-EFECTIVIDAD ................... 41 III.D1. DISEÑO ............................................................................................. 41 III.D2. HORIZONTE TEMPORAL, PERSPECTIVA Y PACIENTES ............................. 42 III. D3. ASIGNACIÓN DE COSTES .................................................................... 43 III.D4. ASIGNACIÓN DE PROBABILIDADES ....................................................... 43 III.E. ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD ................................................................... 44 III.F. ANÁLISIS ESTADISTICO .......................................................................... 45 IV. RESULTADOS ................................................................................................ 47 IV.A. RESULTADOS DEL ANÁLISIS DE LOS RECURSOS DISPONIBLES Y CARGA ASISTENCIAL ..................................................................................... 47 IV.A1. RESULTADOS DE LOS DATOS ESTRUCTURALES Y ORGANIZATIVOS ...................................................................................... 47 IV.A2. RESULTADOS DE LOS ASPECTOS ESPECÍFICOS SOBRE LA ATENCIÓN AL ENFERMO CON ICTUS ................................................... 58 IV.A3. DATOS RELATIVOS A RESULTADOS EN SALUD .......................... 62 IV.A4. RESULTADOS DE LA CARGA ASISTENCIAL ............................... 64 IV B. RESULTADOS DE LA IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES .................. 65 9 Análisis y estrategia organizativa de la atención del ictus agudo en la Comunidad de Madrid IV.C. RESULTADOS DE LA ESTRATEGIA ORGANIZATIVA Y COSTE ............ 67 IV.D. RESULTADOS DE COSTE-EFECTIVIDAD Y DEL ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD ................................................................................................. 72 V. DISCUSIÓN ...................................................................................................... 82 VI. CONCLUSIONES ............................................................................................ 95 RESUMEN ............................................................................................................ 97 VII. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................. 101 ANEXO 1 ............................................................................................................ 111 ÍNDICE DE TABLAS Y FIGURAS ....................................................................... 118