Ecografia toracica diagnostica e intervencionista

Resumen

Esta tesis se ha realizado en el Hospital Clínico Universitario de Puerto Real (Cádiz), Departamento de Medicina Interna, Sección de Neumología y en la Clínica de San Rafael (Hospital Concertado del Servicio Andaluz de Salud) de Cádiz, Unidad de Ecografía. A 103 pacientes ingresados la fue realizada Ecografía Torácica con fines diagnósticos/intervencionistas. El periodo de tiempo del estudio ha sido de 2 años. Los Objetivos han sido: 1 Analizar las ventajas y limitaciones de la ecografía en la patología torácica. 2 Establecer las indicaciones y contraindicaciones de la punción aspirativa con control ecográfico. 3 Valorar el rendimiento diagnóstico de la PAAF bajo control ecográfico, de forma global y según el área del tórax donde asiente la lesión. 4 Valorar la tolerancia de los pacientes a esta técnica y las posibles complicaciones. Con las variables recogidas en un Protocolo elaborado al efecto se realizó una Base de datos utilizando el Programa estadístico EPIINFO.6. Con el mismo programa, se realizó el análisis estadístico en el apartado Analysis. Como Conclusiones debemos destacar: 1 Aunque el método es versátil y de fácil realización las lesiones a estudiar tienen que ser adecuadamente delimitadas. 2 El rendimiento diagnóstico según el área del tórax asiento de la lesión fue: * Lesiones pleurales (sensibilidad 75% VPN 98%, VPP 100%) * Masas pleurales (sensibilidad 86%, VPP 100%) * Malignidad nódulo/masa pulmonar (sensibilidad 83%, VPN 62%, VPP 100%, especificidad 100%). 3 Las Indicaciones fundamentales de la punción aspiración con aguja fina bajo control ecográfico en la patología torácica, son el estudio citológico/microbiológico en la patología pleural y parenquimatosa o mediastínica. 4 En los casos de derrames pleurales complicados la ecografía puede utilizarse como método de elección. 5 Los abscesos pulmonares periféricos no adyacentes a estruct